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Diabétique avec pied convexe médian.
La radio montrait un pied de Charcot avec destruction osseuse progressive médio-tarsienne.
On corrige la convexité par un abord externe permettant l'ablation d’un triangle à base inférieure
au niveau de la région médio-tarsienne.
On fixe la correction par deux broches transcalcanéennes horizontales et deux broches antérieures passant
par les 1er et 5ème métatarsiens tout en faisant disparaître la convexité médiane par une
action de bras de levier antéropostérieure.
Les broches se croisent donc, fixant le pied avec une voûte correcte.
L’excès de peau permet la suture du mal perforant.
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Brûlure du 3eme degré de la plante du pied.
La cicatrisation avait été recherchée par une greffe de peau mince, avec succès sauf au centre de la plaie :
il persiste une zone non cicatrisée depuis 7 ans malgré toutes sortes de semelles
orthopédiques.
On a recherché la relaxation des berges de la plaie par une ostéotomie de soustraction
inférieure fixée par 2 agraffes et platrée pdt 6 sem.
Cela a permi la cicatrisation (dirigée) en 3 semaines.
