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Chez le diabétique, ces maux perforants sont toujours secondaires à 1 arrière-pied valgus.
On utilise un lambeau de rotation et translation venant du bord interne de l’hallux pour
couvrir l’ulcération (le site donneur est fréquemment suturable).
L’appui total est prescrit à J1.
La cicatrisation se fera en 3 semaines.
Pour conserver l’état de guérison, il est nécessaire de confectionner une semelle
orthopédique corrigeant l’arrière –pied valgus.
On notera que malgré la prétendue mauvaise vascularisation des pieds diabétiques, nous
n’avons pas eu de nécrose de lambeau sur les 4 cas réalisés.
