Il s’agit d’un pied en varus équin avec rotation interne.
Dans ces conditions, il faut envisager une double ostéotomie: la première consistera en une résection d’un triangle
à base externe pour corriger la rotation et le varus du pied et la deuxième sera une ostéotomie triangulaire à base externe
sous astragalienne pour corriger le varus de l’arrière pied.
Ainsi l’équin et le varus du pied seront corrigés.
Le cas de ce diabétique est plus complexe. Il y a destruction quasi-totale de l’articulation tibio-astragalienne avec un
pied ballant et un appui vicieux sur la malléole externe.
On réalise donc la résection de l’astragale et une arthrodèse tibio–calcanéenne permettant la réaxation du pied et un appui correct.
La suture du mal perforant est réalisée.
Immobilisation plâtrée pendant 6 semaines.
